消渴者，足厥陰之病也。厥陰風(fēng)木與少陽(yáng)相火，相為表里。風(fēng)木之性，專(zhuān)欲疏泄，土濕脾陷，乙木遏抑，疏泄不遂，而強(qiáng)欲疏泄，則相火失其蟄藏。手少陽(yáng)三焦以相火主令，足少陽(yáng)膽從相火化氣。手少陽(yáng)陷于膀胱，故下病淋癃；足少陽(yáng)逆于胸膈，故上病消渴。緣風(fēng)火合邪，津血耗傷，是以燥渴也。

　　淋因肝脾之陷，消因膽胃之逆。脾陷而乙木不升，是以病淋；胃逆而甲木不降，是以病消。脾陷胃逆，二氣不交，則消病于上，而淋病于下。但是脾陷，則淋而不消；但是胃逆，則消而不淋。淋而不消者，水藏而木不能泄也；消而不淋者，木泄而水不能藏也。木不能泄，則肝氣抑郁而生熱，膀胱熱澀，故溲便不通；水不能藏，則腎陽(yáng)泄露而生寒，腎藏寒滑，故水泉不止。

　　肝木生于腎水而胎心火，火之熱者，木之溫氣所化；木之溫者，水之陽(yáng)根所發(fā)。水主蟄藏，木主疏泄，木虛則遏抑子氣于母家，故疏泄不行，而病淋澀；木旺則盜泄母氣于子家，故蟄藏失政，而善溲溺。

　　《素問(wèn)·氣厥論》：心移熱于肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。此上下俱寒，上寒則少飲，下寒則多溲。飲一溲二，是精溺之各半也，是以必死。《金匱》：男子消渴，小便反多，飲一斗，小便一斗。此下寒上熱，下寒則善溲，上熱則善飲。飲一溲一，是溺多而精少也，則猶可治。渴欲飲水，小便不利者，是消淋之兼病者也。

　　腎氣丸

　　地黃二兩八錢(qián)　山萸一兩四錢(qián)　山藥一兩四錢(qián)　丹皮一兩　茯苓一兩　澤瀉一兩　桂枝三錢(qián)五分　附子三錢(qián)五分

　　煉蜜丸，梧子大，酒下十五丸，日再服。不知，漸加。

　　《金匱》：消渴，飲一斗，小便一斗，上傷燥熱，下病濕寒，燥熱在肝肺之經(jīng)，濕寒在脾腎之藏。腎氣丸，茯苓、澤瀉，瀉濕燥土，地黃、丹、桂，清風(fēng)疏木，附子溫腎水之寒，薯蕷、山萸，斂腎精之泄，消渴之神方也。

　　肝主疏泄，木愈郁而愈欲泄，泄而不通，則小便不利，泄而失藏，則水泉不止。腎氣丸能縮小便之太過(guò)，亦利小便之不通。《金匱》：小便一斗者主之，小便不利者亦主之，以其瀉濕而燥土，清風(fēng)而疏木也。

　　豬苓湯

　　豬苓三錢(qián)　茯苓三錢(qián)　澤瀉三錢(qián)　滑石三錢(qián)，研　阿膠三錢(qián)

　　煎大半杯，入阿膠，消化，溫服。

　　治上消下淋者。

　　上渴而下淋者，土濕木郁而生風(fēng)燥。豬、茯、滑、澤，瀉濕燥土，阿膠滋木清風(fēng)，解渴通淋之良法也。

　　若木郁不能疏泄，宜加桂枝，以達(dá)木氣。若消淋兼作而發(fā)熱脈浮者，是土濕木郁而感風(fēng)邪，當(dāng)以五苓發(fā)其汗也。

　　桂附苓烏湯

　　茯苓三錢(qián)　澤瀉三錢(qián)　桂枝三錢(qián)　干姜三錢(qián)　附子三錢(qián)　龍骨三錢(qián)，煅，研　牡蠣三錢(qián)，煅，研　首烏三錢(qián)，蒸

　　煎大半杯，溫服。

　　治飲一溲二者。

　　《素問(wèn)》飲一溲二，水寒土濕，木氣疏泄，宜苓、澤，瀉濕燥土，姜、附，暖水溫中，桂枝、首烏，達(dá)木榮肝，龍骨、牡蠣，斂精攝溺。病之初起，可以救藥，久則不治。