桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
《傷寒論》:桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
桂枝9克(去皮)甘草6克(炙)生姜9克<切)大棗12枚(擘)牡蠣15克(熬)蜀漆9克(去腥)龍骨12克
治傷寒脈浮,誤用火迫發汗,以致心陽外亡,驚悸發狂,臥起不安者。
上七味,以水1.2升,先煮蜀漆至1升,納諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升。
漢·《傷寒論》:桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯,出自漢·《傷寒論》。本方又名“桂枝救逆湯”。
桂枝三兩(9克)、甘草二兩(6克)、生姜三兩(9克)、大棗十二枚(3枚)、牡蠣五兩(15克)、蜀漆三兩(9克)、龍骨四兩(12克)。
現代臨床多用常山代替蜀漆,水煎服。
通陽、鎮驚、安神。
心陽虛損,癥見心悸,驚狂,臥起不安,舌淡或紫,脈細微疾數。
臨床主要用于治療心臟神經癥、精神病等病癥。
1.心臟神經癥:以本方治療57例,服藥一般7~15劑。療效評定以臨床不適癥狀完全消失,睡眠明顯好轉為痊愈。結果:治愈30例,顯效17例,有效6例,無效4例,總有效率93%。(《四川中醫》2008年第12期)
2.精神病:以本方加減治療痰濁阻遏陽氣,蒙蔽心神型癲證。7劑后患者諸癥減輕,又加服30余劑而獲痊愈。(《江蘇中醫藥》2008年第4期)
本方在桂枝湯的基礎上去芍藥,因其酸苦、屬陰,有礙心陽的恢復及痰濁的消散;桂枝、甘草相合,以促心陽恢復:姜棗補益中焦以充化源,調和營衛以補心氣,正是“心不足者,當和其營衛”之意;龍骨、牡蠣收斂浮越之神;蜀漆滌痰,降沖逆,引領龍牡。諸藥相協,共達溫振心陽、收斂陽氣、平降沖逆、鎮攝心神之功,故效如桴鼓。
臨床應用以心陽不振,心悸、驚狂、臥起不安為辨證要點。可不必拘泥于火邪致病,凡屬心陽不足、痰擾心神而見驚狂、臥起不安者,均可大膽使用。
現代藥理學研究證實蜀漆中有效成分七葉皂苷易造成過敏、肝腎功能損害等不良反應,現代常用常山代替,并且通過先煮以達到減毒增效的目的。
現代藥理研究發現,本方具有降壓、鎮靜、減少毛細血管通透性、抑制胃酸分泌等作用。
桂枝去芍已名湯,蜀漆還加龍牡藏。五牡四龍三兩漆,能療火劫病驚狂。