生化湯
《傅青主女科·產后編》卷上:生化湯
當歸24克 川芎9克 桃仁14粒(去皮、尖,研)黑姜1.5克 炙草1.5克
活血化瘀,溫里定痛。治產后血瘀留瘀,惡露不行,血塊內結,小腹冷痛。
用黃酒、童便各半煎服。
產后七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉桂2.4克。產后停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,或身熱,食少倦甚,加三棱、蓬術、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。
方中重用當歸,補血活血,祛瘀生新為君;川芎行血中之氣,桃仁活血祛瘀為臣;黑姜入血散寒,溫里定痛為佐;炙甘草調和諸藥為使。
《傅青主女科》:生化湯
全當歸八錢(24g) ,川芎三錢(9g), 桃仁去皮尖、研、十四枚(6g) ,干姜炮黑五分(2g), 甘草炙五分(2g)。
童便、黃酒各半煎服。現代用法:水煎服,或加黃酒同煎。
養血祛瘀,溫經止痛。
產后瘀血腹痛。惡露不行,小腹冷痛。
本方證為產后血虛受寒,瘀血內阻胞宮所致。寒凝血瘀,阻滯胞宮,敗血不下,不通則痛,故見惡露不行,小腹冷痛。本病主證為腹痛;辨證依據為惡露不行;病機為血虛有寒而兼瘀滯。治宜養血祛瘀,溫經止痛。方中全當歸味辛甘而性溫,一藥三用:一取其補血之功,以補產后血虛之不足;二取活血之用,以化瘀生新,寓生新于補血之中,生新不致留瘀,化瘀而不傷血;三取溫經散寒之效,以治小腹冷痛。故最適合產后虛、寒、瘀之病機,故重用為君藥。川芎活血行氣止痛;桃仁活血祛瘀,共為臣藥,助君藥活血祛瘀,以治惡露不行。因產后血虛夾寒,故配炮姜入血分,溫經散寒以止痛;黃酒溫經行血,助藥力通血脈;二者配伍重在溫經散寒止痛,以治小腹冷痛,共為佐藥。炙甘草調和諸藥,為使藥。諸藥合用,養血與活血并用,有化瘀生新之功,故有“生化”之名。
1.用方要點本方為治婦女產后常用方劑,以產后惡露不行,小腹冷痛為辨證要點。
2.現代應用本方常用于治療子宮復舊不良、產后宮縮疼痛、人工流產及引產所致的陰道不規則流血屬血虛有寒夾瘀者。
本方藥性溫燥,如血熱而有瘀滯者,則非本方所宜。
生化湯宜產后嘗,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦彰。