大柴胡湯
明·方賢著《奇效良方》：大柴胡湯
柴胡（二錢半） 大黃（三錢） 枳實（一錢） 赤芍藥（二錢） 黃芩（二錢） 半夏（二錢）
治傷寒十余日不解，邪熱結在里，身熱煩燥，言語譫妄，大便不通，繞臍刺痛。
上作一服，水二鐘，生姜五片，紅棗一枚，煎至一鐘，食遠服。
《宋·太平惠民和劑局方》：大柴胡湯
枳實（去瓤.炒）半兩，柴胡（去蘆）半斤，大黃二兩，半夏（湯洗七次.切.焙）二兩，半赤芍藥、黃芩，各三兩。
上五味，為粗末，入半夏拌勻。
傷寒十馀日，邪氣結在里，寒熱往來，大便秘澀，腹滿脹痛，語言譫妄，心中痞硬，飲食不下；或不大便五、六日，繞臍刺痛，時發煩躁，及汗后如瘧，日晚發熱，兼臟腑實，脈有力者，可服。
每服三大錢，以水一盞半，入生姜五片，棗一枚，煎至一中盞，濾去滓，溫服，食后、臨臥。
此藥治傷寒內熱里實，若身體疼痛，是表證末解，不可服之。
《傷寒論》：大柴胡湯
柴胡15克 枳實9克（炙）生姜15克（切）黃芩9克 芍藥9克 半夏9克（洗）大棗12枚（擘）一方有大黃6克
和解少陽，內瀉熱結。主少陽、陽明合病，往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬或滿痛，大便秘結，或協熱下利，舌苔黃，脈弦有力者。現用本方加減治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥等見有上述證候者。
上七味，用水1.2升，煮取600毫升，去滓再煎，溫服200毫升，日三服。
方中柴胡、黃芩和解少陽；枳實、大黃內瀉熱結，芍藥助柴胡、黃芩清肝膽之熱，合枳實、大黃治腹中實痛；半夏和胃降濁以止嘔逆，生姜、大棗既助半夏和胃止嘔，又能調營衛而和諸藥。諸藥合用，共奏和解少陽、內瀉結熱之功。
《易簡方》：大柴胡湯
柴胡2兩，半夏3分，黃芩3分，甘草3分，枳實半兩，大黃1兩。
傷寒十余日，熱結在里，往來寒熱；或心下急，郁郁微煩；或口生白苔，大便不通；或發熱汗出；或腹中滿痛；或日晡發熱如瘧；或6-7日目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者。
上(口父)咀。每服5錢，水1盞半，加生姜7片，大棗1個，煎6分，去滓，食前服。
熱除，不宜遽服補藥，仍忌羊肉、腰子、酒，并難化之物。避房室。
《普濟方》卷四十四引《指南方》：大柴胡湯
柴胡3兩，黃芩3兩，芍藥3兩，甘草（炙）3兩，半夏2兩半（湯洗7次），大黃2兩，枳實1兩（麩炒，去瓤）。
上為粗末。
疏利風熱。主頭痛。痰嗽，腹脹，及里證未解。
每服5錢，水2盞，加生姜10片，大棗2個，同煎至1盞，去滓溫服。
《痢瘧纂要》卷九：大柴胡湯
柴胡、黃芩、半夏、枳實、芒消、大黃。
感時行癘氣，表邪里邪俱實者。
生姜、大棗為引。
《圣惠》卷十一：大柴胡湯
柴胡2兩（去苗），黃芩1兩，赤芍藥1兩，半夏（湯洗7遍去滑）1兩，枳實（麩炒令黃）1兩，檳榔1兩，白術1兩，赤茯苓1兩。
上為粗散。
傷寒2-3日，心中悸，嘔吐不止，心急郁郁微煩者，尚未解。
每服4錢，以水1中盞，加生姜半分，大棗3枚，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。
《外臺》卷一引《范汪方》：大柴胡湯
柴胡8兩，半夏（湯洗）8兩，生姜4兩，知母2兩，芍藥2兩，大黃2兩，萎蕤2兩，甘草（炙）3兩，人參3兩。
上切。
傷寒7-8日不解，默默煩悶，腹中有干糞，譫語。
方中甘草用量原缺。《外臺》引《集驗方》無人參。
忌海藻、菘菜、羊肉、餳。
《傷寒大白》卷二：大柴胡湯
柴胡、黃芩、廣皮、甘草、半夏、大黃。
雙解表里。主少陽表癥未解，里癥又急，潮熱，大便秘，有下癥者。
口燥渴，去半夏；腹中脹，加枳殼；小便澀，加木通。
《醫方類聚》卷五十四引《通真子傷寒括要》：大柴胡湯
柴胡2兩（去苗），枳殼半兩（麩炒微黃），黃芩2兩，赤芍藥1兩，半夏1兩（湯洗7次）。
上為粗末。
陽明病，外證身熱汗出，不惡寒，但惡熱；陽明病，脈遲，發熱頭眩，小便難，欲作谷疸；陽明病，脅下堅滿，大便秘而嘔，口燥者；陽明病中風，其脈浮大，短氣心痛，鼻干，嗜臥，不得汗，一身悉黃，小便難，有潮熱而噦，耳前后腫，刺之雖小愈，外未解者；少陽病，口苦干燥，目眩者；少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者；少陰病，汗則譫語者；少陰病，惡寒而蜷，時時自煩，不欲厚衣者；少陰病，下利清水，色青，心下痛，口干燥者；厥陰病，陽脈澀，陰脈弦，當腹中急痛，先與小建中湯，不瘥者；厥陰下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身不可轉側者。
此方比大柴胡湯，無大黃、枳實，用枳殼；比小柴胡湯，無甘草、人參，多枳殼、芍藥。詳之治十一證，皆治大柴胡湯之輕證，小柴胡湯之重證。又治陰病可下證中，度量自得其宜。
《治痘全書》卷十三：大柴胡湯
柴胡、白芍、枳殼、黃芩、大黃。
痘瘡，腰疼腹痛，寒熱往來，熱毒欲發不出者。痘瘡寒熱，大便秘者。
《痘科類編》用量作“各一錢”。
表里俱見之癥，加石膏、知母。
《金匱要略》：大柴胡湯
柴胡半斤(15g) 黃芩三兩(9g) 芍藥三兩(9g) 半夏半升，洗(9g) 生姜五兩，切(15g) 大棗十二枚，擘(5枚) 枳實四枚，炙(9g) 大黃二兩(6g)
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮，溫服一升，日三服。現代用法：水煎，去滓。再煎，分2次溫服。
和解少陽，內瀉熱結。
少陽、陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協熱下利，舌苔黃，脈弦有力。
本方證為少陽邪熱未解，初入陽明所致。但仍以少陽為主，故見往來寒熱，胸脅苦滿，說明病位仍未離少陽；但較小柴胡湯為重，則見郁郁微煩，嘔不止；邪熱初入陽明，雖有熱結，但里實不甚，則見心下滿痛，大便不解或協熱下利，舌苔黃，脈弦有力。治宜和解少陽，內瀉熱結。本方系小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成，是和解與瀉下并用的方劑。方中重用柴胡，疏散少陽半表之邪，為君藥。配伍黃芩清泄膽胃之熱，與柴胡合用，和解少陽；大黃通腑瀉熱，祛瘀利膽；枳實破氣消積，二藥合用，內瀉陽明熱結，共為臣藥。芍藥緩急止痛，以解心下急痛，半夏配伍生姜，和胃降逆止嘔，皆為佐藥。生姜、大棗調和諸藥，共使藥。綜觀全方，和解之中兼瀉陽明，表里同治，使少陽得解，熱結得下，內外諸證自除。方名“大柴胡湯”，是與小柴胡湯相對而言，小柴胡湯僅治少陽病，本方則治少陽陽明合病，其力量較小柴胡湯大，故名大柴胡湯。
1.用方要點：本方為治少陽陽明合病的常用方。臨床以往來寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐便秘，苔黃，脈弦數為辨證要點。
2.現代運用：常用本方常用于治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽陽明合病者。
本方為少陽陽明合病而設，單純少陽證或陽明證及少陽陽明合病而陽明尚未熱結成實者均非本方所宜。
大、小柴胡湯均有柴胡、黃芩、生姜、半夏、大棗，均有和解少陽之功，用治少陽病。但大柴胡湯兼能內瀉熱結，用治少陽、陽明合病，以往來寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐便秘為主證；小柴胡湯功專和解少陽，又能扶正，用治少陽病，以往來寒熱，胸脅苦滿，口苦咽干，脈弦為主證。
大柴胡湯用大黃，芩枳夏芍棗生姜，少陽陽明同合病，和解攻里效無雙。