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白通湯

《傷寒論》:白通湯

【 來源 】

白通湯即四逆湯去甘草,減少干姜用量,再加蔥白而成。主治陰寒盛于下焦,急需通陽破陰,以防陰盛逼陽,所以用辛溫通陽之蔥白,合姜、附以通陽復脈。因下利甚者,陰液必傷,所以減干姜之燥熱,寓有護陰之意。若利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,是陰寒盛于里,陽氣欲上脫,陰氣欲下脫之危象,所以急當用大辛大熱之劑通陽復脈,并加膽汁、人尿滋陰以和陽,是反佐之法。原文有“服湯,脈暴出者死,微續者生?!狈胶筮€有“若無膽,亦可用”,可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細之處,與通脈四逆湯之“無豬膽,以羊膽代之”之反佐法,皆有深意,須詳加領悟。

【 處方 】

附子15g 干姜6g 蔥白四根

【 功能主治 】

破陰回陽,宣通上下。少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。

【 用法用量 】

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。若“利不止,厥逆無脈,干嘔,煩者”,加豬膽汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加豬膽汁湯”。

【 摘錄 】
《傷寒論》

《傷寒論》:白通湯

【 來源 】

白通湯即四逆湯去甘草,減少干姜用量,再加蔥白而成。主治陰寒盛于下焦,急需通陽破陰,以防陰盛逼陽,所以用辛溫通陽之蔥白,合姜、附以通陽復脈。因下利甚者,陰液必傷,所以減干姜之燥熱,寓有護陰之意。若利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,是陰寒盛于里,陽氣欲上脫,陰氣欲下脫之危象,所以急當用大辛大熱之劑通陽復脈,并加膽汁、人尿滋陰以和陽,是反佐之法。原文有“服湯,脈暴出者死,微續者生?!狈胶筮€有“若無膽,亦可用”,可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細之處,與通脈四逆湯之“無豬膽,以羊膽代之”之反佐法,皆有深意,須詳加領悟。

【 處方 】

附子15g 干姜6g 蔥白四根

【 功能主治 】

破陰回陽,宣通上下。少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。

【 用法用量 】

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。若“利不止,厥逆無脈,干嘔,煩者”,加豬膽汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加豬膽汁湯”。

【 摘錄 】
《傷寒論》
【 處方 】

蔥白4莖 干姜3克 附子10克(生)

【 功能主治 】

破陰回陽,宣通上下。治少陰病,下利,四肢厥逆,面赤脈微之戴陽證。

【 用法用量 】

上三味,以水600毫升,煮取200毫升,去滓,分溫再服。

【 摘錄 】
《傷寒論》

《易簡》:白通湯

【 處方 】

干姜2兩,附子(生用)2兩。

【 功能主治 】

傷寒發熱,大便自利。

【 用法用量 】

上(口父)咀。每服4錢,水2盞,煎6分,去滓溫服。

【 摘錄 】
《易簡》

《外臺》卷二引《肘后方》:白通湯

【 處方 】

大附子1枚(生,削去黑皮,破8片),干姜半兩(炮),甘草半兩(炙),蔥白14莖(一方有犀角半兩)。

【 制法 】

上切。

【 功能主治 】

傷寒泄痢不已,口渴不得下食,虛而煩。

【 用法用量 】

以水3升,煮取1升2合,去滓,溫分再服。

【 注意 】

忌海藻、菘菜、豬肉。

【 摘錄 】
《外臺》卷二引《肘后方》

《解圍元藪》卷四:白通湯

【 處方 】

白術、木通、木瓜、前胡、柴胡、羌活、獨活、花粉、金銀花、風藤、牛膝、甘草、陳皮、角針、蒺藜、薄荷、米仁、蒼耳子、皂角子各等分。

【 功能主治 】

風癩。

【 用法用量 】

每貼加土茯苓1兩,生姜、大棗為引,水煎服。

【 摘錄 】
《解圍元藪》卷四