白茯苓半兩，山梔子半兩，甘草（炙）半兩，當歸（焙）半兩，白芍藥半兩。

五淋，便血疼痛。

上（口父）咀。每服3-4錢，水1盞半，煎至7分，去滓，食前溫服。

《醫方類聚》卷一三三引《施圓端效方》